Услуги центра

                                                                  Управление (отдел) по труду, занятости и

социальной защите _______________________

________________________________________

________________________________________

(фамилия, собственное имя,

________________________________________

отчество (если таковое имеется) заявителя)

Дата рождения ___________________________

Место жительства ________________________

________________________________________

Документ, удостоверяющий личность:

________________________________________

(серия (при наличии), номер, дата выдачи,

________________________________________

наименование государственного

________________________________________

органа, его выдавшего)

Группа инвалидности (при наличии) ________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении специального жилого помещения государственного жилищного фонда в социальном пансионате (отделении) общего профиля

Прошу предоставить мне специальное жилое помещение государственного жилищного фонда в социальном пансионате (отделении) общего профиля ______________

_____________________________________________________________________________

(указать: для постоянного или временного, в том числе краткосрочного (на срок), проживания,

_____________________________________________________________________________

для прохождения курса социальной реабилитации, абилитации)

_____________________________________________________________________________

(указать: на государственное обеспечение или условиях платного содержания)

Сведения о совершеннолетних детях, супругах и родителях, не являющихся инвалидами I и II группы, не достигших возраста, дающего право на пенсию по возрасту на общих основаниях, либо других физических или юридических лицах, с которыми заключены договор ренты с предоставлением средств на содержание, договор пожизненного содержания с иждивением ______________________________________________________

(степень родства, фамилия,

_____________________________________________________________________________

собственное имя, отчество (если таковое имеется), дата рождения, адрес, телефон)

Сведения об иных лицах (по усмотрению заявителя) ________________________________

_____________________________________________________________________________

С условиями приема, содержания и выбытия из социального пансионата (отделения) общего профиля ознакомлен(а).

К заявлению прилагаю: _________________________________________________________

 

«__» _____________ 20__ г.

 

_________________________

 

 

(подпись заявителя)

Документы приняты «__» _____________ 20__ г.

 

_________________________________

 

________________________

(фамилия, собственное имя, отчество
(если таковое имеется) специалиста)

 

(подпись)

 

 

                                                                  Управление (отдел) по труду, занятости и

социальной защите _______________________

________________________________________

________________________________________

(фамилия, собственное имя,

________________________________________

отчество (если таковое имеется) заявителя)

Дата рождения ___________________________

Место жительства ________________________

________________________________________

Документ, удостоверяющий личность:

________________________________________

(серия (при наличии), номер, дата выдачи,

________________________________________

наименование государственного

________________________________________

органа, его выдавшего)

Группа инвалидности (при наличии) ________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении специального жилого помещения государственного жилищного фонда в социальном пансионате (отделении) общего профиля

Прошу предоставить мне специальное жилое помещение государственного жилищного фонда в социальном пансионате (отделении) общего профиля ______________

_____________________________________________________________________________

(указать: для постоянного или временного, в том числе краткосрочного (на срок), проживания,

_____________________________________________________________________________

для прохождения курса социальной реабилитации, абилитации)

_____________________________________________________________________________

(указать: на государственное обеспечение или условиях платного содержания)

Сведения о совершеннолетних детях, супругах и родителях, не являющихся инвалидами I и II группы, не достигших возраста, дающего право на пенсию по возрасту на общих основаниях, либо других физических или юридических лицах, с которыми заключены договор ренты с предоставлением средств на содержание, договор пожизненного содержания с иждивением ______________________________________________________

(степень родства, фамилия,

_____________________________________________________________________________

собственное имя, отчество (если таковое имеется), дата рождения, адрес, телефон)

Сведения об иных лицах (по усмотрению заявителя) ________________________________

_____________________________________________________________________________

С условиями приема, содержания и выбытия из социального пансионата (отделения) общего профиля ознакомлен(а).

К заявлению прилагаю: _________________________________________________________

 

«__» _____________ 20__ г.

 

_________________________

 

 

(подпись заявителя)

Документы приняты «__» _____________ 20__ г.

 

_________________________________

 

________________________

(фамилия, собственное имя, отчество
(если таковое имеется) специалиста)

 

(подпись)

 

 

+-

Есть вопрос или комментарий?..


Ваше имя Электронная почта
Получать почтовые уведомления об ответах:

| Примечание. Сообщение появится на сайте после проверки модератором.


Вернуться в раздел Услуги центра

Переводчик
Минск-новости
Администрация Партизанского района г.МИнска
Комитет по труду, занятости и социальной защите населения
Минский городской исполнительный комитет
Министерство труда и социальной защиты Республики Беларусь
Президент Республики Беларусь
КОНТАКТ-ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННЫХ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ 139

139 ЕДИНЫЙ НОМЕР для жителей города Минска по вопросам социальных услуг:

  • Услуги социального работника, сиделки
  • Услуги домов-интернатов
  • Услуги отделений территориальных центров социального обслуживания населения
  • Консультации по льготам и мерам социальной поддержки
Instagram

Система Обращений

Система обращенийСистема Обращений

Оцените нас!
Портал рейтинговой оценки качества оказания услуг и административных процедур организациями Республики Беларусь
Если вы пострадали от домашнего насилия

Ссылка на телеграмм-бот "NetНасилия.by"

@nasiliyanetbot

pomogut.by
Мы оказываем информационную помощь людям в трудной жизненной ситуации